|
| |
|
Hvornår kan du søge erstatning?
Har du fået en skade i forbindelse med undersøgelse, behandling
eller pleje, har du mulighed for at søge erstatning hos
Patientforsikringen.
Du skal være opmærksom på, at antallet af områder,
Patientforsikringen dækker, blev udvidet pr. 1. januar 2004. Der er
derfor forskel på, hvad Patientforsikringen dækker alt efter, om skaden
er sket før eller efter den 1. januar 2004.
Er skaden opstået før den 1. januar 2004, dækker forsikringen kun fysiske skader sket:
| • |
På offentlige sygehuse og visse private sygehuse |
| • |
I forbindelse med behandling i ambulance |
| • |
Ved donation af f.eks. blod eller organer |
| • |
Under deltagelse i medicinske forsøg. |
Er skaden opstået efter den 1. januar 2004, dækker forsikringen både fysiske og psykiske skader sket:
| • |
På offentlige og private sygehuse |
| • |
I forbindelse med behandling i ambulance eller på skadestedet |
| • |
Ved donation af f.eks. blod eller organer |
| • |
Under deltagelse i medicinske forsøg |
| • |
Inden for de kommunale sundhedsordninger, som omfatter
sundhedsordninger for børn og unge, hjemmeplejerskeordninger og
omsorgspleje. |
| • |
Hos følgende autoriserede, privatpraktiserende sundhedspersoner:
Til top | |
|
|
|
Hvad kan du få erstattet?
Patientforsikringen kan erstatte eller godtgøre:
| • |
Helbredelsesudgifter og andet tab |
| • |
Svie og smerte |
| • |
Tab af erhvervsevne (gælder også hjemmearbejdende, børn og studerende) |
| • |
Tabt arbejdsfortjeneste |
| • |
Varige mén. |
Dør patienten som følge af skaden, kan Patientforsikringen give
erstatning for tab af forsøger og udgifter til begravelse til den
afdødes ægtefælle, samlever og børn. I stedet for begravelsesudgifter
kan den efterladte ægtefælle eller samlever få udbetalt et
engangsbeløb.
Men du kan kun få udbetalt erstatning, hvis erstatningssummen for din skade overstiger 10.000 kr.
Du skal også være opmærksom på, at du ved tab af erhvervsevne på 50%
eller derover kan få din ATP-opsparing udbetalt ved at henvende dig til
ATP.
Til top |
|
|
| |
|
Hvad kan du ikke søge erstatning for?
Du kan ikke få erstatning for en skade, der skyldes den sygdom eller
ulykke, du oprindeligt blev behandlet for. Du kan heller ikke få
erstatning, fordi resultatet af behandlingen ikke har levet op til dine
forventninger.
Patientforsikringen dækker desuden ikke tandskader opstået hos
privatpraktiserende tandlæger, amtstandplejen, de kommunale
tandplejeordninger og universiteternes tandlægeskoler. Læs vores side: Erstatning for tandskader. Læg dog mærke til, at Patientforsikringen behandler tandskader opstået på et sygehus eller hos en tandtekniker.
Du skal også være opmærksom på, at Patientforsikringen aldrig
udtaler kritik af en sundhedsperson. Hvis du ønsker, at gøre en
sundhedsperson ansvarlig for skaden, skal du klage til andre instanser.
Ønsker du derfor både at søge erstatning og gøre en sundhedsperson
ansvarlig, skal du henvende dig til både Patientforsikringen og en
klageinstans. Læs: Sådan klager du.
Patientforsikringen og klageinstanserne arbejder uafhængigt af
hinanden og ud fra forskellige regelsæt. Du kan derfor godt få medhold
det ene sted, men afslag det andet.
Til top |
|
|
| |
|
Er der tidsfrister for at søge erstatning?
Du kan søge erstatning for behandlingsskader hos Patientforsikringen
inden for 3 år fra det tidspunkt, du har fået kendskab til skaden. Dog
senest 10 år efter, at skaden faktisk er sket. Kun skader over 10.000
kr behandles, dette gælder dog ikke for bloddonorer.
Til top |
|
|
| |
|
Hvem kan søge erstatning?
Har du fået en skade, kan du selv søge erstatning. Men ved fuldmagt
kan du også lade f.eks. et familiemedlem, en forening eller en advokat
søge erstatning på dine vegne.
Det kan også være en sundhedsperson, som sender
erstatningsansøgningen for dig. 10% af henvendelserne til
Patientforsikringen kommer i dag direkte fra sundhedspersoner, som
hjælper en patient med at få erstatning. Sundhedspersoner har faktisk
pligt til at informere patienter om mulighederne for erstatning, hvis
de bliver bekendt med en skade, der måske kan give erstatning.
Har en patient mistet livet - muligvis på grund af skaden - kan de nærmeste pårørende søge erstatning.
Til top |
|
|
| |
|
Hvordan søger du erstatning?
Du skriver en ansøgning om erstatning ved at udfylde et anmeldelsesskema. Download det her som pdf-fil eller som word-fil.
På anmeldelsesskemaet skriver du:
| • |
Hvorfor du oprindeligt blev indlagt/behandlet/undersøgt |
| • |
Hvilken sygdom eller skade, du oprindeligt blev behandlet for |
| • |
Hvilken skade, du søger erstatning for |
| • |
Hvordan og hvornår skaden skete |
| • |
Hvor i sundhedsvæsenet, skaden skete |
| • |
Om skaden er behandlet |
| • |
Om du fortsat har gener efter skaden |
| • |
Om du fortsat bliver behandlet for disse gener |
| • |
Om du har haft indkomsttab som følge af skaden. |
Hvis en anden klager på dine vegne, indeholder skemaet også en fuldmagt, du som den erstatningsberettigede patient skal udfylde.
Er der ikke plads nok på skemaet, kan du supplere anmeldelsen med et
brev. Du kan også vedlægge forskellige bilag som f.eks. journalsider,
laboratorieresultater o.s.v. for at dokumentere dine oplysninger. Men
du behøver det ikke.
Du kan bruge helt almindelige ord og et helt almindeligt sprog.
Eventuelt kan du understrege det, du mener, er vigtigst. Du kan også
gøre brevet mere overskueligt ved at sætte ting op i punkter/afsnit.
Send ansøgningen til:
Patientforsikringen
Nytorv 5
1450 København K
Du skal være opmærksom på, at du godt kan søge erstatning hos både Patientforsikringen og en eventuel privat ulykkesforsikring.
Til top |
|
|
| |
|
Hvad er de mulige resultater af din ansøgning om erstatning?
Dækker Patientforsikringen din skade, kan du få erstatning, hvis Patientforsikringen vurderer, det er sandsynligt, at skaden:
| • |
Kunne være undgået ved en bedre behandling |
| • |
Skyldes fejl eller svigt i teknisk apparatur, redskaber m.v. |
| • |
Kunne være undgået ved at benytte en anden lige så effektiv teknik eller behandlingsmetode |
| • |
Er så alvorlig og sjælden, at skaden går ud over, hvad du med
rimelighed bør tåle set i forhold til den sygdom, der var årsag til den
oprindelige behandling. |
Har du været donor eller forsøgsperson, kan du få erstatning for alle skader, hvis blot behandlingen er skyld i skaden.
Kommer du til skade ved en ulykke på et sygehus - f.eks. ved at
falde på et glat gulv - kan du desuden få erstatning, hvis sygehuset
har begået fejl.
Når Patientforsikringen har vurderet din ansøgning, får du besked,
om du er berettiget til erstatning eller ej. Er du berettiget til
erstatning, fortsætter Patientforsikringen sagsbehandlingen for at
beregne størrelsen på din erstatning.
Patientforsikringen beregner erstatningen efter reglerne i
erstatningsansvarsloven. Lovens regler er meget komplicerede.
Hovedreglen er, at erstatningens størrelse afhænger af, hvor stor skade
der er sket.
Det er meget vigtigt, at du husker at gemme alle regninger
undervejs. En eventuel erstatning kan afhænge af, om du kan dokumentere
udgifter til f.eks. behandling, medicin, hjælpemidler og transport.
Sagsbehandlingstiden varierer, men du skal nok regne med cirka et
halvt år. Du skal desuden vide, at erstatningen måske bliver udbetalt i
flere omgange. Det er nemlig ikke altid muligt at vurdere skadens
omfang og betydning for f.eks. erhvervsevnen med det samme.
Med undtagelse af erstatning for tabt arbejdsfortjeneste er alle udbetalinger fra Patientforsikringen skattefrie.
Til top |
|
|
| |
|
Hvor mange får medhold?
I gennemsnit får ca. 4 ud af 10 medhold i deres ansøgning om erstatning. Men mange erstatningsbeløb er ret små.
Til top |
|
|
| |
|
Er der faldgruber undervejs?
Mange ting kan gå galt i Patientforsikringens sagsbehandling:
Patientforsikringen kan f.eks. misforstå dele af din ansøgning. Der
kan også være fejl i f.eks. sygehusets beskrivelse af
hændelsesforløbet. Det gælder derfor om at reagere, hvis du opdager
fejl i de beskrivelser, du får tilsendt fra Patientforsikringen
undervejs.
Får du hjælp af en sundhedsperson til at søge erstatning, og
indsender denne person anmeldelsen for dig, er det samtidig fornuftigt
selv at sende et brev til Patientforsikringen for med egne ord at
beskrive, hvad der er sket. Der er nogle gange tendens til, at
sundhedspersoners beskrivelse af hændelsesforløbet bagatelliserer
fejlene, endda selv om de gerne vil hjælpe.
Patientforsikringen har desuden den praksis, at de ikke svarer på
breve, du indsender - bortset fra det første brev. Du må derfor forsøge
at komme igennem på telefonen og høre, om de har modtaget eventuelle
senere breve.
Til top |
|
|
| |
|
Kan du anke en afgørelse?
Ja, du kan inden for 3 måneder anke afgørelsen til
Patientskadeankenævnet. Enten fordi du har fået afslag, eller fordi du
er utilfreds med erstatningens størrelse.
Amtet/sygehuset/den praktiserende læge m.v. kan også anke afgørelsen.
Cirka 20% af de ankede afgørelser, omgør Patientskadeankenævnet - langt de fleste til patientens fordel.
Send din klage over afgørelsen til:
Patientskadeankenævnet
Vimmelskaftet 43, 2.
1161 København K
Tlf. 33 69 00 44
www.psan.dk
Til top |
|
|
| |
|
Hvad mener Patientforeningen Danmark?
Mange af de regler, Patientforsikringen udregner erstatning efter, mener vi er urimeligt hårde for patienterne.
Patientforsikringen har en kritisabel praksis med at henføre mange
skader til en alvorlig grundsygdom, også selv om skaden intet har med
grundsygdommen at gøre. Det betyder, at patienter med en alvorlig
grundlidelse (som kræft og hjertesygdomme) ofte må tåle en ualmindelig
hård behandling uden at være berettiget til erstatning.
Patientforsikringen har også en tendens til at sætte f.eks. méngraden for lavt.
I begge tilfælde kan det nogle gange betale sig at anke afgørelsen.
Til top |
|
|
|
|
KORT FORTALT
Patientforsikringen
kan udbetale erstatning for behandlingsskader og lægemiddelskader. Men reglerne er forskellige.
Her kan du derfor kun læse om erstatning for behandlingsskader. Læs ellers vores side: Erstatning for lægemiddelskader.
Før du søger erstatning
Du kan søge erstatning, hvis du har fået en skade i forbindelse med undersøgelse, behandling eller pleje.
Er skaden sket før den 1. januar 2004, dækker forsikringen kun fysiske skader sket ved:
Du kan få erstatning for:
| • |
Helbredelsesudgifter og andet tab |
| • |
Svie og smerte |
| • |
Tab af erhvervsevne |
| • |
Tab af forsøger |
| • |
Tabt arbejdsfortjeneste |
| • |
Udgifter til begravelse |
| • |
Varige mén |
Men kun hvis erstatningen overstiger 10.000 kr.
Du kan ikke søge erstatning for:
| • |
En skade, der skyldes den sygdom eller ulykke, du oprindeligt blev behandlet for.
|
| • |
En tandskade, der er sket hos bl.a. en privatpraktiserende tandlæge eller i de kommunale tandplejeordninger. Læs, hvad du så gør. |
Du kan heller ikke søge erstatning for at gøre en sundhedsperson ansvarlig for skaden. I så fald skal du klage til andre instanser. Læs: Sådan klager du.
Ønsker du både at søge erstatning og klage, skal du både henvende dig til Patientforsikringen og en klageinstans.
Fristen for at søge erstatning er 5 år fra, du har fået kendskab til skaden. Der må dog max gå 10 år, fra skaden faktisk er sket.
Hvem kan søge erstatning?
Du kan selv søge erstatning eller ved fuldmagt lade en anden gøre det for dig.
Nogen gange kan en sundhedsperson også sende ansøgningen for dig.
De nærmeste pårørende kan søge erstatning, hvis patienten er død.
Sådan søger du erstatning
Udfyld anmeldelsesskemaet fra Patientforsikringen. Download det her som pdf-fil eller som word-fil.
Husk fuldmagten på skemaet, hvis en anden skal søge erstatning på dine vegne.
Du kan supplere med et brev og relevante bilag.
Send ansøgningen til:
Patientforsikringen
Nytorv 5
1450 København K
Tlf. 33 12 43 43
Du kan godt samtidig søge erstatning fra en privat ulykkesforsikring.
Resultater af din ansøgning
Patientforsikringen vurderer, om du er berettiget til at få erstatning eller ej. Det får du besked om.
Derefter beregner Patientforsikringen størrelsen på din erstatning.
Husk at gem alle regninger undervejs. Din erstatning kan afhænge af, om du kan dokumentere eventuelle udgifter.
Udbetalingerne er skattefrie, dog ikke erstatning for tabt arbejdsfortjeneste.
40% får medhold i, at de er berettiget til erstatning.
Ankemuligheder
Du kan anke afgørelsen til Patientskadenævnet inden for 3 måneder.
Enten fordi du har fået afslag, eller fordi du er utilfreds med
erstatningens størrelse.
Patientskadenævnet omgør ca. 20% af de ankede afgørelser.
|
|
|
|
